鉄欠乏性貧血とは

鉄不足となる原因

　　＜　鉄欠乏の原因　＞　

何が問題？「たかが貧血、されど貧血」

鉄欠乏性貧血は非常に多い貧血である一方、向き合い方も人それぞれ、非常に開きが大きい印象です。

「健診で初めてD判定となったので、一度受診しようと思った」

「今まで言われたことはなかったのに、初めて貧血と言われて心配になった」

「数値が段々下がっていて、何か病気があるのかと心配」

「20年くらいずーっと貧血。貧血じゃない時がないので気にしていない」

前述の通り、鉄欠乏性貧血は原因について振り返ることが大切です。

貧血自体は、軽度（目安としてヘモグロビン10.0以上）で症状がなければさほど気にする必要はないと思います。ネットで調べて「体が酸欠なのは大丈夫ですか？」「心臓が悪くなると聞いた」「癌があるかもしれないと見た」と不安になる方がいらっしゃいます。確かに貧血＝酸欠は間違いではありませんが、貧血が軽度で普段通り生活を送れていれば、特に体に害があるわけではありません。元々心臓に持病のある方、ご高齢の方において、中等度以上の貧血（ヘモグロビン9未満など）は注意が必要です。心臓に負担がかかり続ける結果、心不全を誘発することがあります。消化管の癌の可能性については、検便などの大腸がん健診を定期的にしっかり受け、気になることがあれば内視鏡を検討されるのがよいと思います。

貧血症状は、ふらつき、疲れやすさ、息切れ（階段を上がる時など）が代表的です。軽度の貧血で症状を自覚する方は比較的少なく、進行した貧血（ヘモグロビン8台）でも貧血が徐々に進むために体が慣れてしまい、無症状のことは少なくありません。ただ、自覚症状がなくても、生活の変化などをきっかけに急に貧血症状が顕著となり、体調悪化をきたす可能性はあります。また、それまで症状の自覚がなくても、鉄剤内服を始めたら体が楽になったと初めて感じる方もいます。その他、頭痛、氷食症＝氷を習慣的に食べる（冬でも）、足がむずむずするなどの症状も鉄欠乏性貧血に関連することがあります。

このように一概にはまとめにくい鉄欠乏性貧血ですが、関連が疑わしい症状がある、ヘモグロビンが10.0未満、鉄不足を解消して今より体調が良くなるか試してみたい、などの場合は、治療をお勧めしたいと思います。後述の通り、鉄剤は副作用症状が出る方もいますので、貧血が軽度で症状がなければ経過観察も選択肢です。

治療