慢性骨髄性白血病の治療の中心はチロシンキナーゼ阻害薬と呼ばれるお薬です。この病気では、細胞の中に遺伝子の異常が発生し、それによって細胞を増やす“異常信号”が光り続け、白血病細胞が増え続けることとなります。チロシンキナーゼ阻害薬は、この“信号”を消すように働きます。

現在6種類のチロシンキナーゼ阻害薬が発売されています。治療効果はいずれも優れていますが、長期間服用するため、副作用の管理が重要となります。副作用は飲み始めて間もなく現れるものだけでなく、内服を数年続けて気がつかないうちに問題となるものもあるため、注意して管理をしていくことが必要です。

それぞれのお薬で、早期に注意が必要な副作用（内服開始後、だいたい1ヶ月以内）、長期的に注意が必要な副作用（内服開始後、2〜3ヶ月から数年にかけて）をお伝えします。

※この分類は医師個人の印象であり、絶対的なものではないことをご了承ください。

※頻度が高い副作用、可能性はまれであるものの、起こると重篤な副作用を抜粋しております。他にも副作用の報告はありますので、気になる症状がありましたらご相談ください。

＊白血球や血小板の減少、貧血の副作用は、いずれのお薬にも共通して可能性があります。

イマチニブ（グリベック）

飲み方：1日1回食後に内服

早期に注意が必要な副作用：浮腫（特に顔やまぶたのむくみ）、心不全、肝機能障害、足のつりなど筋肉の痙攣　など

長期的に注意が必要な副作用：浮腫（特に顔やまぶたのむくみ）、心不全、肝機能障害、腎機能低下　など

ニロチニブ（タシグナ）

飲み方：1日2回食事と時間を空けて内服

早期に注意が必要な副作用：肝機能障害、高血糖、高脂血症　など

長期的に注意が必要な副作用：心電図異常（QT延長）、膵炎、血管障害（細い動脈の狭窄や閉塞）、高血糖、高脂血症　など

血管に関連する病気をお持ちの方は避けることが望ましいです。

※腎障害のリスクは一番低い

ダサチニブ（スプリセル）

飲み方：1日1回内服

早期に注意が必要な副作用：胸水　など

長期的に注意が必要な副作用：胸水、肺高血圧、心電図異常（QT延長）、消化管出血や脳出血　など

肺に関連する病気をお持ちの方は避けることが望ましいです。

ボスチニブ（ボシュリフ）

飲み方：1日1回食後に内服

早期に注意が必要な副作用：下痢、肝機能障害　など

長期的に注意が必要な副作用：肝機能障害、腎機能低下　など

ポナチニブ（アイクルシグ）

飲み方：1日1回内服

早期に注意が必要な副作用：皮疹、頭痛、腹痛、血圧上昇、肝障害　など

長期的に注意が必要な副作用：血圧上昇、肝障害、血管障害（細い動脈の狭窄や閉塞）、静脈血栓症　など

アシミニブ（セムブリックス）

飲み方：1日2回食事と時間を空けて内服

早期に注意が必要な副作用：皮疹、頭痛、だるさ　など

長期的に注意が必要な副作用：心電図異常（QT延長）、血管閉塞　など　※比較的新しいお薬のため、副作用情報は今後更新される可能性があります。